全市医保管理工作会议召开

12月28日,全市医保管理工作会议召开。2019年,我市医保工作将再推三大立异 举措:探究 建立长时间 照护保险原则 ;继续完善智能审核平台建设和药品进销存体系 建设;继续推进医保住院费用付费方式改革全国试点。

“2019年,我们将探究 建立长时间 照护保险原则 ,以长时间 处于失能状态的参保人群为保障对象,重点解决重度失能人员底子 日子 照料和与底子 日子 亲近 相关的医疗护理等所需费用。”市医保中心相关负责人介绍,2019年,市医保中心还将完善智能审核监管平台建设,依据 我市实践 ,调整审核规则,发挥智能审核的作用;建立完善药品进销存体系 建设。

据介绍,作为医保住院费用付费方式改革全国试点城市,下一年 ,我市将全面铺开。在实行总额预付制的基础上,积极做好医保按疾病诊断相关分组付费国家试点工作,全面实行以按“权重付费”为主多种付费方式结合的付费方式改革。

除了这三项立异 举措,2019年,市医保中心还将不断强化三项保险基金监管,进一步规范诊疗效能 行为。建立工伤保险基金监督查核 管理,进一步探究 完善生育保险结算模式,提高生育保险基金运转 功率 。积极推进分级诊疗和慢性病社区管理工作。完善医药机构协议管理,扎实推进医保基金统收统支,提高 基金运转 功率 。